36歲的王女士，10年前生完二胎放置了宮內(nèi)節(jié)育器（亦稱“節(jié)育環(huán)”），因無不適癥狀，加之對定期復(fù)查意識不足，從未檢查過環(huán)位。近期，因分泌物異常，她到杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科就診。
經(jīng)超聲檢查，婦科主任陸潔發(fā)現(xiàn)其節(jié)育環(huán)已嚴(yán)重移位：節(jié)育環(huán)嵌入子宮肌層，一部分已經(jīng)穿透子宮肌層到達(dá)漿膜下，距離腹腔僅一步之遙，隨時可能引發(fā)大出血，腹腔感染或臟器損傷。
必須馬上手術(shù)。結(jié)合王女士的情況，醫(yī)院婦科團(tuán)隊通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，精準(zhǔn)定位并取出節(jié)育環(huán)，同時修復(fù)了受損的子宮肌層。
好好的節(jié)育環(huán)，為啥會“離家出走”？陸潔解釋和以下幾種原因相關(guān)。
放置時間過長：金屬節(jié)育環(huán)一般建議5-10年更換，超期服役可能導(dǎo)致環(huán)體變形或移位。
子宮環(huán)境變化：產(chǎn)后子宮復(fù)舊、多次流產(chǎn)或子宮肌瘤等都可能改變宮腔形態(tài)。
外力因素影響：劇烈運(yùn)動、不當(dāng)按摩或意外撞擊等外力作用。
個體差異：子宮位置異常（如過度前屈或后屈），患者風(fēng)險更高。
“最危險的就是李女士這種情況，移位程度嚴(yán)重卻沒有明顯癥狀。等到出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀時，往往已經(jīng)造成了更嚴(yán)重的并發(fā)癥。”
日常生活中如何預(yù)防節(jié)育環(huán)移位？陸潔表示，首先是時間防護(hù)，節(jié)育環(huán)不是一勞永逸的避孕方式，同樣需要科學(xué)管理，應(yīng)嚴(yán)格遵循節(jié)育環(huán)使用年限，到期及時更換；其次是檢查防護(hù)，每年至少進(jìn)行一次婦科超聲檢查環(huán)位；最后是癥狀防護(hù)，即便沒有不適，也要關(guān)注月經(jīng)變化和異常腹痛。
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