手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
大眾網(wǎng)記者 劉慧慧 通訊員 韓穎 煙臺(tái)報(bào)道
凌晨4點(diǎn)，手術(shù)室的燈光依然明亮。無(wú)影燈下，骨傷三科學(xué)科帶頭人王慎金帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)正通過(guò)顯微鏡，用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫合線小心翼翼地吻合著最后一根0.3毫米的血管。這是他們團(tuán)隊(duì)連續(xù)工作的第14個(gè)小時(shí)，只為保住一位工人離斷的四根手指。
驚魂一刻：沖床壓斷四指
5月12日中午，36歲的張師傅在操作機(jī)器時(shí)手部被沖壓機(jī)絞傷，伴隨著一陣劇痛，右手食指、中指、無(wú)名指和小指當(dāng)場(chǎng)離斷，工友們帶他立即驅(qū)車趕往煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院。
生死時(shí)速：多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搶救
12點(diǎn)半，患者抵達(dá)急診科，醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道，骨傷三科、麻醉科、檢驗(yàn)科等科室立即同步響應(yīng)。四指完全離斷屬于高難度再植，必須在黃金時(shí)間內(nèi)重建血運(yùn)，考慮到患者傷情復(fù)雜，擠壓嚴(yán)重，神經(jīng)血管肌腱撕脫嚴(yán)重，指骨粉碎，斷指再植的黃金時(shí)間僅有6-8小時(shí)，王慎金與團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，完善必要檢查，40分鐘后患者已在手術(shù)室開(kāi)始手術(shù)。
毫米之爭(zhēng)：顯微鏡下的持久戰(zhàn)
手術(shù)室里，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的"毫米級(jí)較量"就此展開(kāi)。由于患者四指血管撕脫擠壓嚴(yán)重，血管直徑僅0.3-0.5毫米挫傷，每根手指需要移植吻合多條動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)。主刀醫(yī)生需要在顯微鏡下使用比頭發(fā)絲還細(xì)的10-0無(wú)創(chuàng)縫合線進(jìn)行縫合。
“最困難的是小指的再植。”參與手術(shù)的主治醫(yī)生介紹，“小指血管最細(xì)，撕脫的皮膚至指端，直徑不足0.3毫米，就像在豆腐上繡花，手稍微抖一下就可能前功盡棄。”手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用11-0無(wú)損傷縫合線，在顯微鏡下一針一線地“精雕細(xì)琢”。
曙光初現(xiàn)：通血成功的喜悅
次日凌晨4:45，當(dāng)最后一根手指重新恢復(fù)紅潤(rùn)時(shí)，手術(shù)室里響起輕輕的掌聲。“看到毛細(xì)血管反應(yīng)良好，所有疲憊都值了。”連續(xù)手術(shù)14個(gè)小時(shí)的醫(yī)生們，這才感覺(jué)到疲憊。術(shù)后X光顯示，患者所有再植手指對(duì)位良好，血運(yùn)穩(wěn)定。術(shù)后48小時(shí)2-5指遠(yuǎn)端血運(yùn)良好，目前患者正在恢復(fù)中。
溫馨提醒
1. 斷指須用清潔紗布包裹，置于干燥塑料袋中密封。
2. 要立即壓迫止血。
3. 袋外放置冰塊（切忌直接接觸）。
4. 6-8小時(shí)內(nèi)再植成活率最高。
5. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免晃動(dòng)、擠壓。
6.不要直接浸泡斷指，不要用酒精等消毒液沖洗。
此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了蓬萊中醫(yī)醫(yī)院在超級(jí)顯微外科領(lǐng)域的精湛技術(shù)，更展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作救治急危重癥的綜合實(shí)力。醫(yī)院骨傷三科在顯微外科領(lǐng)域的精湛技術(shù)，也為類似創(chuàng)傷患者帶來(lái)了康復(fù)的希望。
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