齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 郭蕊 實(shí)習(xí)生 楊楠 通訊員 陳麗艷 王燕
近日，濟(jì)南市第四人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密合作，成功為一名患有嚴(yán)重心臟瓣膜疾病和胸腺瘤的患者實(shí)施了同期手術(shù)。這一手術(shù)的成功不僅展現(xiàn)了醫(yī)院的實(shí)力，更為患者帶來(lái)了生的希望。
患者曹先生因持續(xù)胸悶氣短來(lái)到濟(jì)南市第四人民醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的病情極為復(fù)雜。一方面，他患有重度二尖瓣瓣膜病變，心臟功能受損嚴(yán)重，這本身就對(duì)手術(shù)的麻醉和體外循環(huán)技術(shù)提出了極高的要求。另一方面，胸部強(qiáng)化CT檢查顯示他前縱膈有腫瘤，胸腺瘤可能性大，并且腫瘤與左側(cè)無(wú)名靜脈關(guān)系密切，這使得胸腺瘤的切除難度大大增加。心臟外科副主任醫(yī)師蔡傳梁介紹，患者年齡大，心臟功能差，加上胸腺瘤與左無(wú)名靜脈的復(fù)雜關(guān)系，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。而且患者術(shù)前表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力，還不能完全排除胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力的可能。面對(duì)如此復(fù)雜的病情，治療方案的選擇變得異常棘手。
醫(yī)院高度重視曹先生的病情，迅速組織了心臟外科、胸外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。專家們仔細(xì)分析患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了充分評(píng)估。他們深知這次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響到手術(shù)的成敗。在經(jīng)過(guò)多次討論和研究后，專家們制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。他們的目標(biāo)是在確保對(duì)患者身體影響最小化的前提下，同步實(shí)施體外循環(huán)輔助下的胸腺擴(kuò)大切除術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。這個(gè)方案既要解決胸腺瘤的問(wèn)題，又要修復(fù)心臟的瓣膜病變，需要多個(gè)科室的緊密配合和精湛技術(shù)。
在麻醉科與手術(shù)室的緊密協(xié)作下，胸外二科與心臟外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了這場(chǎng)高難度的手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，各團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接。首先，由胸外二科張猛副主任醫(yī)師聯(lián)合心臟外科蔡傳梁副主任醫(yī)師及方萬(wàn)順醫(yī)師完成胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，同時(shí)切除了受累的部分左無(wú)名靜脈，這一過(guò)程需要高度的專注和精湛的技巧，每一個(gè)操作都關(guān)乎著患者的生命安全。手術(shù)進(jìn)行得十分緊張，醫(yī)生們?nèi)褙炞⒌貞?yīng)對(duì)著每一個(gè)挑戰(zhàn)。
完成胸腺擴(kuò)大切除術(shù)后，心臟外科曲崎主任醫(yī)師及蔡傳梁副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)緊接著在體外循環(huán)輔助下進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)。體外循環(huán)技術(shù)的運(yùn)用需要精確的控制和監(jiān)測(cè)，以確保心臟在手術(shù)過(guò)程中的正常功能。醫(yī)生們小心翼翼地將病變的二尖瓣取出，然后植入新的瓣膜。整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，在醫(yī)生們的不懈努力下，最終圓滿成功。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者很快恢復(fù)并順利出院。這次手術(shù)一次解決了患者的兩個(gè)重大問(wèn)題，避免了分次手術(shù)給患者帶來(lái)的重大創(chuàng)傷。
曲崎主任表示，這次手術(shù)的成功得益于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和緊密配合。術(shù)前，各科室進(jìn)行了充分的評(píng)估和準(zhǔn)備，對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面的分析和研究，制定了最適合患者的手術(shù)方案。術(shù)中，麻醉科和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了有力保障。術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了精心監(jiān)護(hù)和治療，密切關(guān)注患者的生命體征和恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
此次胸心聯(lián)合手術(shù)的成功，不僅彰顯著手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理復(fù)雜、高難度手術(shù)方面的精湛技藝，也標(biāo)志著醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合診治復(fù)雜重癥疾病方面達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。濟(jì)南市第四人民醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，為更多患者的健康保駕護(hù)航。
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